106例慢性咽炎患者咽部致病菌分布与中医证型关系研究

目的研究慢性咽炎患者咽部细菌分布,中医基本证型分布及其相互关系。方法在2012年1月—2014年12月用常规无菌咽拭子采集分离鉴定慢性咽炎患者咽部菌株,同时诊断归纳中医基本证型,利用数据挖掘软件分析咽部致病菌分布与中医基本证型的关系。结果慢性咽炎患者咽部致病菌共12种248株,以α-溶血性链球菌、表皮葡萄球菌、副流感嗜血菌为主要致病菌,中医基本证型207种,以实热、痰证、肺阴虚为主要证型诊断,慢性咽炎患者实热证诊断和咽部α-溶血性链球菌、表皮葡萄球菌分布存在一定关系,痰证诊断和咽部副流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌分布存在一定关系,气滞证诊断和咽部副流感嗜血菌分布存在一定关系。结论慢性咽炎患者中医证型诊断和咽部致病菌分布情况可能存在一定关系。     

孕期尼古丁暴露致成年子代大鼠中枢对血管紧张素II的高反应性

目的 探讨孕期尼古丁暴露后,子代大鼠中枢对血管紧张素II（AngII）的反应性。方法 对孕期尼古丁暴露的子代大鼠（n =7）脑室内注射AngII、洛沙坦(Los)和PD123319（PD）后,观察尼古丁子代（尼古丁组）平均动脉压（MAP）、血气与正常大鼠子代（对照组,n =7）之间的差异,并检测下丘脑前区（AHA）c-Fos表达,AngII受体1a（AT1aR）、AT1bR和AT2R mRNA的变化,以及AHA区AT1R、AT2R蛋白表达水平。结果 尼古丁组基础MAP与对照组无差异,但脑室内注射 AngII后,尼古丁组大鼠MAP高于对照组［（120.36±6.23） mmHg （109.87±6.86）mmHg,P <0.05］,AHA区的c-Fos表达也明显强于对照组（25.8±2.91 比6.42±1.52,P <0.05）,而Los预处理后,两组MAP无明显变化,但PD预处理后,尼古丁组MAP仍高于对照组。并且尼古丁组AHA区的AT1aR mRNA高于对照组（1.23±0.05 比 1.00, P <0.05）,AT1R蛋白表达也高于对照组（0.581±0.06 比 0.353±0.05,P <0.05）。结论 孕期尼古丁暴露可导致子代大鼠AHA区AT1aR mRNA及AT1R蛋白高于对照组,可能导致中枢对AngII的反应性增强。     

BAMBI基因过表达人结肠癌细胞移植斑马鱼致肝转移模型的构建

目的构建BAMBI基因过表达人结肠癌细胞移植斑马鱼肝转移模型,分析斑马鱼肝内转移性结肠癌细胞BAMBI基因表达水平与肝转移发生率的关联性。方法分别构建BAMBI过表达稳转结肠癌细胞株SW620(BAMBI+组)、空载体红色荧光蛋白基因转染结肠癌细胞株SW620(EV组),分别显微注射到受精后第2天转基因斑马鱼Tg(Apo14∶GFP)胚胎卵黄囊(每组各680条),激光共聚焦荧光显微镜观察、拍摄,采用Image J软件测量转移至斑马鱼肝脏内结肠癌细胞红色荧光表达强度,计算肝转移发生率;采用t检验比较BAMBI+组及EV组斑马鱼肝脏内结肠癌细胞红色荧光表达强度及肝转移发生率的差异。结果与EV组相比,激光共聚焦荧光显微观察显示BAMBI+组斑马鱼肝内结肠癌细胞红色荧光表达量显著增加(t=6.247,P=0.003 3);BAMBI+组斑马鱼肝转移发生率与EV组相比显著增加(t=4.276,P=0.012 9)。结论构建了基因修饰人结肠癌细胞移植斑马鱼致肝转移模型,可较好地模拟活体状态的结肠癌肝转移;BAMBI基因可促进异种移植入斑马鱼的结肠癌细胞发生肝转移。     

教育游戏软件在大学生溺水急救培训中的应用

目的探讨教育游戏软件在大学生溺水现场急救培训中的应用效果。方法开发溺水现场急救教育游戏软件,选取某信息工程学院及商学院没有接受过溺水现场急救培训的学生76名,分为试验组及对照组,试验组在对照组教学基础上应用教育游戏软件进行溺水现场急救培训。结果试验组学生考核成绩高于对照组(P<0.05);两组溺水急救技能正确完成情况中,试验组学生在呼救、胸外按压部位、开放气道手法、松鼻与捏鼻、人工呼吸吹气时间等操作步骤的正确完成率均高于对照组(P<0.05)。试验组学生有71.4%的学生喜欢教育游戏软件的培训方式。结论在溺水现场急救培训中应用教育游戏软件可使大学生有效掌握溺水急救技术,提高知识与技能水平,适合推广。     

腹壁浅静脉留置针穿刺在门静脉高压症中的可行性评价

目的 对40例门静脉高压患者行腹壁残静脉留置针穿刺从不同侧面评价留置效果。方法 以第四代“Y”型留置套管针,根据被选静脉血流方向,依靠左食、拇指的辅助作用,以10°～15°进针见血后妥然固定。结果观察组的腹壁浅静脉充盈度、可穿刺静脉数目非常明显优于对照组(P<0.01);其自然回血率、再次置管率明显高于对照组(P<0.05);以生理盐水对封管结果无明显影响(P>0.05)。结论 门静脉高压有广泛腹壁浅静脉侧支循环的建立与开放的病理基础,为浅静脉留置针穿刺提供了穿刺途径。     

散光幼儿生活环境因素的分析

目的 探讨幼儿散光与生活环境的关系。 方法 2017年7－8月,采取整群抽样的方法选取滁州市2所儿童保健机构门诊中462名1～3岁儿童(924眼)为筛查对象,采用美国伟伦视力筛查仪筛查散光状态,并对幼儿饮食、居住等生活环境相关因素进行问卷调查,比较不散光与散光幼儿生活环境相关因素的差异。 结果 本次共筛选出379名非散光与83名散光幼儿。与不散光幼儿相比,散光幼儿经常吃胡萝卜(89.2% vs. 95.3%)、硬质食物(85.5% vs. 95.5%)、家庭采光好(74.7% vs. 86.8%)、每日户外活动30 min以上(92.4% vs. 97.4%)、喜欢看色彩艳丽的画册(79.5% vs. 87.9%)的比例明显较低,而开灯睡觉(22.9% vs. 11.9%)、看电视时眼睛与电视不同水平(47.1% vs. 32.6%)的比例明显较高。多因素logistic回归分析结果显示,经常吃硬质食物(OR=0.419,95%CI:0.180～0.977)、家庭采光好(OR=0.502,95%CI:0.270～0.935)、每日户外活动30 min以上(OR=0.238,95%CI:0.088～0.644)是幼儿散光的保护因素。 结论 幼儿散光与其饮食、家庭采光、运动有关。     

关怀性触摸对失能老年人抑郁症状的干预效果

目的探索关怀性触摸对失能老年人抑郁症状的干预效果。方法由接受过培训的36名护生对某养老院36名失能老人(其中22名为重度抑郁患者、14名为轻度抑郁患者)进行连续6个月的关怀性触摸。干预前后,对失能老人和护生分别采用老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)和护士人文关怀品质量表(护生版)进行测量。结果干预后失能老人的GDS得分低于干预前,护生的人文关怀品质评价量表得分优于干预前,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论关怀性触摸不仅有助于改善失能老人的抑郁状况,同时能有效提高护生人文关怀品质。     

气管插管患者声门下洗必泰冲洗对预防VAP

VAP是指气管插管或气管切开并行机械通气(MV) ＞48h后,停用机械通气和拔除气管导管后48h内发生的新的感染性肺实质炎症(不包括非创伤性机械通气),是ICU机械通气患者常见而又严重的感染[1],VAP的发病率为9％～27％,病死率达27％,感染VAP的患者撤机困难,住院时间和平均通气时间延长,住院费用增加[2].在Muscedere等[3]报道的一个包含13篇随机试验的荟萃分析显示,应用可冲洗式气管套管(“Hi Lo evac”ETT)进行声门下分泌物引流冲洗使VAP发生率下降了50％.     

芳香疗法应用于老年性痴呆的国内外研究进展

阐述芳香疗法的概念、作用机制,综述芳香疗法应用于老年性痴呆的国内外研究进展。指出时应考虑药物的相互作用以及芳香精油使用剂量。目前应用芳香疗法治疗老年性痴呆还缺少大量的临床试验研究证据,还需要进一步研究。     

1例高血压脑出血后发作性自主神经功能不稳伴肌张力障碍病人的护理

正高血压脑出血后发作性自主神经功能不稳伴肌张力障碍(paroxysmal autonomic instability with dystonia,PAID)是一种以发作性高热、多汗、血压升高、心动过速、呼吸急促、躁动、去皮层或去脑强直、瞳孔改变为临床特征的综合征。该综合征多见于重型颅脑创伤,其次见于颅内肿瘤、脑积水、脑缺氧、蛛网膜下隙出血、脑出血等~([1])。由于该症的临床表现与间脑癫痫、中